KVKK Başvuru Formu
KVKK 11. Madde Kapsamında Başvuru Formu
DİP BLUE TECH SU ARITMA TEKNOLOJİLERİ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.
KVKK 11. MADDE KAPSAMINDA BAŞVURU FORMU
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. maddesi kapsamında, veri sorumlusu sıfatını haiz Dip Blue Tech Su Arıtma Teknolojileri San. ve Tic. Ltd. Şti. (“DipBlueTech”)‘ye yapılacak başvurularda kullanılmak üzere hazırlanmıştır.
BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ:
| İsim | |
| Soyisim | |
| Telefon Numarası | |
| E-posta | |
| Adres |
ŞİRKET İLE İLİŞKİNİZİ BELİRTİNİZ:
BAŞVURUNUZDAKİ KVKK 11. MADDESİ KAPSAMINDAKİ TALEBİNİZİ AÇIK VE ANLAŞILIR ŞEKİLDE DETAYLI OLARAK YAZINIZ;
BAŞVURUNUZA HANGİ YOLLA DÖNÜŞ YAPILMASINI TALEP ETTİĞİNİZİ BELİRTİNİZ;
ÖNEMLİ BİLGİLENDİRME:
Şirket, kişisel verilerinizin hukuka aykırı olarak 3. kişilerle paylaşımının önüne geçilebilmesi ve kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimliğinizi tevsik edici ek bilgi ve belge talep etme hakkını her zaman saklı tutar.
KABUL, BEYAN VE TAAHHÜTNAME:
İşbu başvuru formunda Şirket ile paylaştığım kişisel verilerin doğru ve güncel olduğunu, yetkisiz başvuru yapmadığımı, aksi halde söz konusu olabilecek her türlü hukuki ve/veya cezai sorumluluğun tarafıma ait olacağını bildiğimi kabul, beyan ve taahhüt ederim.
| Başvuru Sahibi Adı Soyadı | Başvuru Tarihi | İmza |
BAŞVURU GÖNDERME KANALLARI:
Doldurduğunuz bu formu aşağıdaki kanallardan birini kullanarak DipBlueTech’e iletebilirsiniz:
| Başvuru Yöntemi | Adres / İletişim Bilgisi | Teslim Şekli |
|---|---|---|
| Şahsen / Yazılı | Cevizlidere Mahallesi Osman Tan Caddesi 41/B Çankaya-Ankara | Zarfın üzerine “KVKK Başvuru Formu” yazılması |
| Kayıtlı E-Posta (KEP) | dipbluetech@hs01.kep.tr | KEP mesajına “KVKK Başvuru Formu” konu başlığı eklenmesi |
| E-Posta | info@dipbluetech.com | “KVKK Başvuru Formu” konulu e-posta gönderilmesi |